Reforma Tributária na Saúde: Impactos das Mudanças Fiscais na Precificação de Procedimentos Médicos em Clínicas
A tão esperada Reforma Tributária finalmente chegou. Para contextualizar, ela trouxe o conceito de IVA Dual (Imposto sobre Valor Agregado). Esse novo modelo une diversos tributos em dois principais: a Contribuição sobre Bens e Serviços (CBS) e o Imposto sobre Bens e Serviços (IBS). Diante disso, surge a principal pergunta para você, médico ou gestor de clínica: como isso afetará o preço final dos meus procedimentos e o meu bolso?
A saúde é um setor essencial e, ao mesmo tempo, foi historicamente sobrecarregado por uma complexa teia de impostos (PIS, COFINS, ICMS, ISS). Para ilustrar, a carga tributária para uma empresa médica no Lucro Presumido podia variar entre 13,33% e 16,33% sobre o faturamento, dependendo da alíquota municipal de ISS, que varia de 2% a 5%.
A boa notícia, entretanto, veio após intensa articulação do setor. A nova legislação prevê um tratamento diferenciado. Em outras palavras, os serviços de saúde estão contemplados com uma redução de 60% nas alíquotas do IBS e da CBS.
Naturalmente, isso pode representar uma economia significativa nos custos tributários para hospitais, clínicas e consultórios. Consequentemente, a expectativa é de maior competitividade e preços mais acessíveis para os pacientes.
No entanto, surge uma dúvida prática: como essa redução funciona na realidade? E, ainda mais importante, quais são os pontos de atenção?
Portanto, continue a leitura e entenda em detalhes o que muda na precificação dos seus serviços com a chegada do novo sistema tributário.
Redução da Alíquota e a Nova Carga Tributária Potencial
A alíquota de referência para o IVA Dual (IBS + CBS) deve girar em torno de 26,5% a 28% no cenário de alíquota plena. Assim que aplicamos a redução de 60% para os serviços de saúde, a alíquota efetiva de tributação deve cair para aproximadamente 10,6% a 11,2%.
Essa nova faixa de imposto substitui o PIS, COFINS e o ISS (municipal). É importante lembrar disso, pois representa um potencial alívio para a maioria das clínicas, especialmente aqueles que operavam no Lucro Presumido. Afinal, quem já estava nesse regime tinha uma carga de tributos sobre a receita de cerca de 13% a 16%.
Dessa forma, a alíquota reduzida do IVA Dual pode gerar uma carga líquida menor, o que torna o novo modelo mais atrativo.
Contudo, é crucial monitorar a regulamentação para garantir que a teoria se confirme na prática. Especialistas alertam que o cenário pode ser diferente se a alíquota geral for muito alta ou se os créditos fiscais não forem totalmente aproveitados. Em especial, isso afeta prestadores de serviço com baixa despesa de insumos.
Em resumo, a Reforma Tributária busca equilibrar a carga fiscal do setor de saúde, simplificando regras e ampliando oportunidades de crédito.
O Poder dos Créditos Tributários na Redução de Custos
Um dos maiores benefícios do novo sistema é a não cumulatividade ampla do IVA Dual. Isso significa que médicos, clínicas e hospitais terão o direito de se creditar integralmente do imposto pago em suas aquisições. Isso inclui insumos, equipamentos, aluguel, serviços e até energia elétrica.
No sistema antigo, por exemplo, o prestador de serviço no Lucro Presumido não conseguia se creditar do ICMS e de parte de outros impostos pagos na compra de insumos. Agora, com o novo modelo, essa cadeia tributária fica mais transparente e eficiente.
Em consequência, a possibilidade de créditos é muito maior, o que pode reduzir significativamente os custos operacionais.
Principais pontos para otimizar sua precificação com créditos:
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Insumos e Equipamentos Médicos: A desoneração direta na aquisição de insumos, equipamentos hospitalares e dispositivos médicos diminuirá o custo operacional. Em alguns casos, haverá alíquota zero ou redução de 60%. Além disso, o imposto pago nessas compras se transforma em crédito tributário para abater o imposto devido nos serviços prestados.
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Aluguel e Serviços Terceirizados: Você também poderá se creditar do IBS/CBS sobre despesas como aluguel da clínica, serviços de limpeza, manutenção e outros essenciais para o funcionamento.
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Neutralidade da Carga: Desse modo, a tributação tende a ser mais neutra e justa, incidindo apenas sobre o valor adicionado pelo seu serviço. Consequentemente, você poderá basear a precificação dos procedimentos nos custos reais, como mão de obra e know-how e não mais em um sistema tributário complexo.
Atenção ao Simples Nacional e ao Início da Transição
Por outro lado, o cenário exige atenção especial das empresas médicas que optam pelo Simples Nacional.
Atualmente, muitas clínicas se enquadram no Anexo III, com alíquotas iniciais a partir de 6%, graças ao Fator R > 28%.
A preocupação surge porque a nova carga mínima (10,6% a 11,2%) do IBS + CBS pode, em alguns casos, anular a vantagem competitiva desse regime.
Sendo assim, pode ser necessário reavaliar o enquadramento tributário para evitar surpresas no futuro.
Além disso, é fundamental lembrar que a transição será gradual e se estenderá até 2033.
A partir de 2026, o país entrará em uma fase de convivência entre o sistema antigo e o novo, o que exigirá dupla escrituração contábil e maior controle fiscal.
Portanto, clínicas precisarão de gestão contábil robusta e especializada para se adaptar sem prejuízos.
Conclusão: Um Novo Cenário, Novas Oportunidades
A Reforma Tributária sinaliza um potencial real de redução da carga tributária líquida para grande parte do setor de saúde.
Ela traz alíquotas reduzidas, modelo de crédito amplo e simplificação fiscal, o que beneficia especialmente quem está no Lucro Presumido.
Em suma, essa mudança representa uma oportunidade de ouro para revisar e otimizar a precificação dos seus procedimentos, tornando sua clínica mais competitiva e financeiramente saudável.
Entretanto, o sucesso dessa otimização não virá automaticamente. O período de transição (2026 a 2033) é complexo, e o domínio do novo sistema de créditos: o verdadeiro calcanhar de Aquiles do IVA e exigirá apoio contábil especializado.
E é exatamente aqui que entra a ContaDr. com anos de experiência no setor da saúde e olhar clínico para o planejamento tributário, a ContaDr está preparada para guiar sua clínica durante essa transição. Nossa equipe garante que você cumpra as novas obrigações fiscais e, acima de tudo, utilize a legislação a seu favor. Assim, você poderá aproveitar todos os créditos disponíveis e definir a melhor estratégia de precificação sob o IVA Dual.
Por isso, não espere 2033 chegar. Sua saúde financeira merece atenção agora. Fale hoje mesmo com um especialista da ContaDr e garanta que a Reforma Tributária traga mais lucro e tranquilidade para o seu negócio.
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Fraude que clínicas cometem sem saber: O perigo de abrir um CNPJ no Simples apenas para contratar funcionários
Gerenciar uma clínica não é tarefa fácil. Além de cuidar dos pacientes, existe também o desafio diário de manter as contas em dia e lidar com uma carga tributária pesada. Por isso, é natural que gestores busquem alternativas para reduzir custos. Nesse contexto, a folha de pagamento, com encargos altos, costuma ser um dos principais pontos de atenção.
É justamente nesse cenário que muitas clínicas acabam caindo em uma armadilha perigosa: abrir um segundo CNPJ no Simples Nacional apenas para registrar os funcionários. À primeira vista, a ideia parece genial. No entanto, na prática, pode colocar todo o negócio em risco.
A “solução” que parece mágica (mas não é)
A lógica parece simples: a clínica principal continua no Lucro Presumido ou Real, enquanto uma segunda empresa, aberta no Simples Nacional, registra os funcionários administrativos, recepcionistas e equipe de apoio.
O argumento usado é convincente: como o Simples unifica tributos e reduz a carga sobre a folha, a economia seria imediata. Porém, para a Receita Federal, essa prática tem um nome bem claro: simulação.
Consequentemente, quando a fiscalização bate à porta, essa “economia” se transforma rapidamente em um pesadelo financeiro e jurídico.
Por que a Receita Federal enxerga isso como fraude
É importante destacar que a Receita não olha apenas para papéis ou contratos, mas sim para a realidade do negócio. Portanto, se fica evidente que a segunda empresa existe apenas no papel, sem atividade própria, e que os funcionários trabalham, de fato, para a clínica principal, a interpretação é direta: fraude fiscal.
Um caso real julgado pelo CARF (Conselho Administrativo de Recursos Fiscais) ilustra bem esse risco. Nesse julgamento, todas as empresas do grupo foram autuadas porque:
- Os funcionários trabalhavam no mesmo local da clínica principal.
- Usavam uniformes da marca da clínica principal.
- A clínica principal pagava as contas das demais.
Assim, o resultado não poderia ser diferente: recolhimento retroativo de impostos, multas altíssimas e danos irreparáveis à imagem do negócio.
Os riscos reais para sua clínica
Abrir um CNPJ no Simples apenas para registrar funcionários não é planejamento tributário. É fraude. E, por consequência, as consequências vão muito além do bolso:
- Autuações fiscais e multas pesadas: pagamento de todos os encargos não recolhidos, acrescidos de juros e multas que podem chegar a 150% do valor devido.
- Processos trabalhistas: o vínculo real com a clínica principal é facilmente comprovado, gerando passivos imprevisíveis.
- Exclusão retroativa do Simples Nacional: a empresa aberta apenas para “reduzir custos” perde o regime e passa a ser tributada pelo Lucro Presumido ou Real.
- Reputação manchada: afinal, nenhum paciente ou parceiro deseja ver o nome da clínica associado a fraude fiscal.
Como proteger a saúde financeira da sua clínica
É verdade que a carga tributária no Brasil é alta, e buscar alternativas para economizar faz parte de uma gestão responsável. Contudo, existem caminhos seguros, dentro da lei, que permitem reduzir impostos sem colocar sua clínica em risco.
Na ContaDR, nosso papel não é oferecer atalhos perigosos, mas sim entregar inteligência contábil aplicada à realidade do seu negócio.
Entre as soluções que realmente funcionam, estão:
- Escolha correta do regime tributário: nem sempre o Lucro Presumido é a melhor opção. Em alguns casos, o Lucro Real ou até o Simples (com Fator R) pode ser mais vantajoso.
- Gestão de folha de pagamento eficiente: distribuição adequada entre pró-labore, lucros e benefícios para otimizar encargos.
- Aproveitamento máximo das deduções permitidas: despesas médicas, equipamentos e investimentos que reduzem legalmente a base de cálculo.
O próximo passo
Portanto, não deixe que a pressa em economizar leve sua clínica para um caminho sem volta. Antes de tomar qualquer decisão sobre estrutura societária ou folha de pagamento, faça um diagnóstico seguro.
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Afinal, a saúde financeira do seu negócio merece o mesmo cuidado que você dedica aos seus pacientes.
O que é IRPJ para clínicas? Como funciona a declaração em 2025
Se você é dono ou gestor de clínica médica, odontológica ou multidisciplinar, certamente já ouviu falar do IRPJ para clínicas. No entanto, muita gente ainda tem dúvidas sobre como ele funciona e, principalmente, como fazer a declaração corretamente em 2025. Pensando nisso, preparamos este artigo para explicar tudo de forma simples e prática, para que você finalmente entenda esse imposto e consiga evitar problemas com o Fisco.
O que é IRPJ para clínicas?
O IRPJ (Imposto de Renda Pessoa Jurídica) é, em resumo, o imposto que incide sobre o lucro das empresas, inclusive clínicas. Ele funciona, portanto, como o “primo empresarial” do IRPF, que é o imposto pago por pessoas físicas.
Ou seja, se sua clínica tem um CNPJ ativo, ela precisa, sem dúvida, ficar atenta ao IRPJ.
Quem precisa declarar IRPJ?
Basicamente, todas as clínicas ativas no Brasil precisam declarar IRPJ, independentemente do porte ou área de atuação. Isso inclui clínicas enquadradas no:
✅ Lucro Real
✅ Lucro Presumido
✅ Lucro Arbitrado
✅ Simples Nacional (em alguns casos específicos)
Exemplo prático:
Se você tem uma clínica odontológica no Lucro Presumido, por exemplo, precisa calcular e pagar o IRPJ sobre uma base presumida. Já uma clínica médica no Lucro Real, por sua vez, paga o IRPJ com base no lucro líquido ajustado. Além disso, mesmo clínicas no Simples Nacional devem ficar atentas, principalmente se tiverem receitas no exterior ou outros rendimentos fora do regime simplificado.
Como funciona a declaração do IRPJ para clínicas em 2025?
A declaração do IRPJ para clínicas em 2025 deve ser entregue até o último dia útil de julho. Por isso, é fundamental se organizar com antecedência. A seguir, veja um passo a passo fácil:
1- Organize a contabilidade da clínica: Reúna, antes de mais nada, todos os dados: receitas, despesas, folha de pagamento, pró-labore, contratos e notas fiscais.
2- Confira o regime tributário: É essencial verificar se a clínica está no Lucro Real, Presumido ou Simples Nacional, já que cada regime tem regras específicas.
3- Calcule o imposto devido:
- Lucro Presumido: a base de cálculo é 32% do faturamento para serviços de saúde.
- Lucro Real: calcula-se sobre o lucro líquido contábil, ajustado pelas adições e exclusões fiscais.
- Simples Nacional: o IRPJ já vem embutido no DAS, mas é preciso atenção a receitas fora do Simples.
4- Preencha e envie a declaração: Com todos os dados em mãos, utilize o Programa Gerador da Declaração (PGD IRPJ) disponível no site da Receita Federal.
5- Pague o imposto: O IRPJ pode ser pago à vista ou, alternativamente, parcelado, dependendo do valor.
Saiba Mais: Descomplicando o Imposto de Renda 2025
Exemplos práticos para clínicas
- Clínica médica no Lucro Presumido:
Faturamento anual: R$ 1 milhão
Base de cálculo: 32% → R$ 320 mil
Alíquota IRPJ: 15% → R$ 48 mil/ano
Se o lucro ultrapassar R$ 240 mil/trim., haverá adicional de 10% sobre o excedente.
- Clínica odontológica no Lucro Real:
Lucro líquido ajustado: R$ 400 mil
Alíquota IRPJ: 15% → R$ 60 mil
Adicional de 10% sobre excedente de R$ 240 mil → R$ 16 mil
Total IRPJ: R$ 76 mil
Como você pode perceber, os cálculos mudam bastante de um regime para outro, o que torna indispensável contar com ajuda especializada.
Erros comuns na declaração de IRPJ para clínicas
Aliás, muitos gestores cometem erros que podem levar a multas e dores de cabeça desnecessárias. Entre os mais comuns, estão:
⚠️ Omissão de receitas (como atendimentos pagos via pix ou dinheiro que não são registrados)
⚠️ Dedução de despesas pessoais como se fossem da clínica
⚠️ Escolha incorreta do regime tributário
⚠️ Entrega da declaração fora do prazo estabelecido
Por isso, ter uma contabilidade especializada em saúde não é apenas recomendável, mas sim estratégico.
Saiba Mais: Check-Up Executivo para Clínicas
Como se preparar para a declaração em 2025?
Para evitar imprevistos, é essencial seguir algumas boas práticas:
✔️ Mantenha notas fiscais organizadas mês a mês, evitando acumular papelada no último momento
✔️ Separe corretamente despesas da clínica e despesas pessoais, garantindo clareza nas contas
✔️ Utilize um sistema de gestão eficiente ou conte com um contador especializado em clínicas
✔️ Faça um checklist prévio antes de enviar a declaração, de modo a não esquecer nenhum detalhe
Assim, sua clínica estará pronta para declarar o IRPJ com segurança e sem estresse.
Saiba Mais: Como Declarar o Imposto de Renda da Sua Clínica
Conclusão
O IRPJ para clínicas pode parecer complicado à primeira vista. No entanto, com organização e apoio especializado, sua clínica consegue declarar corretamente, pagar apenas o necessário e, acima de tudo, evitar dores de cabeça com a Receita Federal.
Conte com a ContaDr. para cuidar da contabilidade da sua clínica
A ContaDr. é especialista em contabilidade para clínicas médicas, odontológicas e de saúde. Com a ContaDR, sua clínica economiza no IRPJ, fica em dia com o Fisco e mantém a saúde financeira sempre organizada.
Além disso, oferecemos uma análise gratuita da situação fiscal da sua clínica, ajudamos na escolha do regime tributário mais vantajoso e acompanhamos todo o processo de declaração do IRPJ 2025.
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Sobre o Autor:
Leo Furtado
Leonardo é contador e administrador de empresas, CEO e fundador da ContaDr. professor e palestrante em contabilidade na área da saúde, especialista em ferramentas digitais, inovação e empreendedorismo, mais de 1.000 profissionais da área da saúde atendidos, avaliador do prêmio MPE do Sebrae bem como Prêmio Mineiro de Qualidade do IQM, obcecado em ajudar médicos e dentistas a pagarem menos impostos e melhorarem a gestão!
[email protected]
A nova Reforma Tributária vai atingir sua clínica?
A Reforma Tributária é, sem dúvidas, um dos assuntos mais comentados de 2025. E não é por acaso. Afinal, as mudanças propostas impactam diretamente o bolso de médicos, dentistas e donos de clínicas. Por isso, você precisa entender de que forma sua clínica pode ser afetada. Além disso, é essencial saber qual regime tributário se encaixa melhor nesse novo cenário. Continue a leitura e veja como se preparar para as novas regras da reforma tributária para clínicas de forma estratégica!
O que muda com a Reforma Tributária em 2025?
Antes de mais nada, vale destacar que a Reforma Tributária traz mudanças importantes. Entre as principais alterações, podemos citar:
- Criação do IVA (Imposto sobre Valor Agregado), que vai unificar PIS, COFINS, IPI, ICMS e ISS;
- Revisão das alíquotas de tributos, que tende a aumentar a carga tributária em alguns casos;
- Novas regras para os regimes Simples Nacional, Lucro Presumido e Lucro Real;
- Impactos diretos no setor da saúde, afetando clínicas, consultórios e profissionais PJ.
Portanto, embora o objetivo seja simplificar o sistema tributário, é provável que o custo com impostos aumente, especialmente em determinados segmentos: como o setor da saúde.
Leia também: Reforma Tributária e o setor de serviços: entenda os impactos
Como a Reforma Tributária impacta médicos e clínicas?
Em primeiro lugar, os médicos e dentistas que atuam como pessoa jurídica (PJ) precisam redobrar a atenção. Atualmente, muitos profissionais optam pelo Lucro Presumido ou Simples Nacional justamente pela tributação mais vantajosa. No entanto, com a Reforma Tributária, parte desses benefícios pode desaparecer ou ser reduzida significativamente.
Além disso, o PIS e a COFINS darão lugar ao CBS (Contribuição sobre Bens e Serviços), cuja alíquota estimada é de 9,25%. Assim, clínicas e consultórios podem ter o faturamento diretamente impactado.
Quais serão os principais impactos no setor da saúde?
A seguir, confira os principais impactos que a Reforma Tributária deve gerar no setor da saúde:
- Provável aumento da carga tributária, principalmente em clínicas com alta margem de lucro;
- Necessidade urgente de revisar o planejamento tributário;
- Mudanças no tratamento fiscal dos serviços de saúde;
- Possível perda de benefícios fiscais regionais.
Portanto, quem não se preparar corre o sério risco de pagar mais impostos do que o necessário.
Quem mais será prejudicado com a Reforma Tributária?
Sem planejamento tributário adequado, clínicas médicas, odontológicas e laboratórios terão grandes prejuízos. Em especial, aquelas que não controlam bem os custos ou que faturam acima do limite do Simples Nacional precisam reavaliar rapidamente o melhor regime de tributação.
Por isso, é fundamental agir o quanto antes.
Qual o melhor regime tributário para clínicas em 2025?
A resposta certa depende de diversos fatores, como faturamento, despesas operacionais e estrutura societária. Por essa razão, o ideal é contar com uma contabilidade especializada, que analise todos os cenários possíveis e aponte qual regime garante maior economia e segurança tributária.
Veja também: Como organizar as finanças da sua clínica e declarar o Imposto de Renda
O que muda no Simples Nacional em 2025?
Embora o Simples Nacional deva ser mantido, já se discute o aumento dos limites de faturamento e ajustes nas alíquotas. Mesmo assim, nem sempre esse regime será o mais vantajoso. Portanto, clínicas devem avaliar, com base em simulações, se a migração para o Lucro Presumido ou Lucro Real faz mais sentido.
Como se preparar, na prática, para a Reforma Tributária?
A seguir, confira um passo a passo essencial para proteger sua clínica:
- Realize um diagnóstico tributário completo;
- Avalie cenários simulando diferentes regimes fiscais;
- Reestruture contratos e processos internos;
- Conte com uma contabilidade especializada no setor da saúde.
Quer pagar menos impostos e proteger sua clínica?
Aqui na ContaDr, nós somos especialistas em contabilidade para clínicas, médicos e dentistas. Por isso, estamos preparados para ajudar sua empresa a enfrentar os desafios da Reforma Tributária e encontrar o melhor caminho para crescer com segurança financeira.
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Imposto de Renda da Sua Clínica: Como Declarar de Forma Simples e Sem Stress
Introdução:
Se você é proprietário de uma clínica, sabe que a declaração do Imposto de Renda pode parecer um grande desafio. No entanto, com a organização financeira adequada, esse processo pode se tornar simples e sem dor de cabeça. Aqui, vamos mostrar o passo a passo para preparar sua clínica de forma eficiente e sem stress, tornando declaração do IR para clínicas algo fácil e rápido.
1. Mantenha os Registros Organizados
Primeiramente, o controle financeiro é essencial para que tudo esteja em ordem quando chegar a hora de declarar. Portanto, utilizar softwares de gestão, como QuickBooks ou Conta Azul, pode ser uma solução eficiente para registrar todas as entradas e saídas de maneira clara e objetiva.
Dica rápida: Além disso, lembre-se de guardar todos os comprovantes e notas fiscais. Dessa forma, você terá todos os documentos à mão quando precisar.
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2. Tenha Contas Separadas para a Clínica e para Uso Pessoal
Outro erro comum é misturar as finanças pessoais com as da clínica. Entretanto, isso pode causar confusão no momento de fazer a declaração. Por isso, é fundamental manter as duas contas separadas, o que facilita o controle e a organização.
Dica rápida: Uma boa prática é abrir uma conta bancária exclusiva para a clínica. Assim, as finanças estarão bem definidas e você evitará problemas na hora da declaração de IR.
3. Garanta um Contador com Experiência no Seu Negócio
Ter um contador experiente faz toda a diferença. Além de ajudar a evitar erros, ele também pode orientar sobre as deduções possíveis e as obrigações fiscais. Portanto, escolha um contador com experiência em clínicas e profissionais da saúde, pois ele compreenderá as particularidades do seu negócio.
Dica rápida: Lembre-se, um contador especializado facilita muito o processo, garantindo que tudo seja feito corretamente.
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4. Classifique as Despesas Corretamente
Uma boa organização das despesas também é essencial. Nesse sentido, classificar corretamente as despesas, vai permitir que você deduza tudo o que for permitido pela Receita Federal. Por exemplo, despesas como aluguel, contas de água, luz, telefone e materiais médicos podem ser deduzidas. No entanto, despesas pessoais não são permitidas.
5. Acompanhe o Lucro da Clínica
Para declarar corretamente, é necessário calcular o lucro líquido da clínica. Portanto, ter uma visão clara sobre os lucros é essencial para o cálculo correto do imposto a ser pago.
Dica rápida: Além disso, fazer balanços mensais pode ajudar a manter o controle do fluxo de caixa e a identificar rapidamente a situação financeira da clínica.
6. Use Tecnologia a Seu Favor
A tecnologia está ao seu favor. Atualmente, existem diversas ferramentas digitais que podem automatizar a gestão financeira e integrar com a Receita Federal para facilitar a declaração do Imposto de Renda.
Dica rápida: Não se esqueça de utilizar programas que já integram com a Receita Federal, o que pode otimizar muito o processo de envio da declaração.
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7. Declare com Antecedência
Por fim, evite deixar a declaração para última hora. De fato, procrastinar pode gerar erros e aumentar o risco de problemas com o fisco. Portanto, declare com antecedência para garantir que tudo será feito corretamente e sem pressa.
Veja em: Novidades IRPF 2025: Confira todas as mudanças e prazos!
Conclusão:
Organizar as finanças da sua clínica e declarar o Imposto de Renda de forma correta pode ser muito mais simples do que parece. Basta seguir as dicas que compartilhamos e contar com o apoio de um contador especializado. Com isso, o processo será tranquilo e sem complicação.
Por que contratar a ContaDr.?
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